急性下方精索静脉曲张：你想到什么？

精索腹水肥胖率为7%-30%，下方比前方更为类似。出现前方精索腹水时需要回避腹膜后病变和鉴定异常。来自美国西北大学范赫尔医学院泌尿外科的 Chi 内科医生报道了一例前方精索腹水重组下右心房缺失的流感，并将其调查报告在未来会的 Urology 杂志上。 病症为43岁男性，因「变性过重的龟头肿痛 2 天」就诊。病症多年前曾行分娩切除术，碰巧找到有微血管畸形；具体内容细节推断。通过体格检查（示意图1）和成像（示意图2）确诊精索腹水。CT揭示下右心房缺失（示意图3a、3b）。

示意图1. 体格检查见龟头增大，固定，呈红斑椭圆形。龟头毛发增厚，前方比下方大。站立、仰卧或 Valsalva 动作时无变异

示意图2. 龟头成像揭示前方精索腹水，单个微微血管半径宽达1.3cm，回声和质地不均一，从未测定到脑组织信号，提示之外血栓过渡到

示意图3. （A）CT揭示肝下下右心房暂时中止，肾下下右心房和髂总微微血管横跨至充血的前方黄体微微血管，回流至右肾微微血管；（B）CT揭示前方黄体微微血管及侧枝横跨至精索，过渡到巨大的精索腹水

微微血管CT揭示急性栓塞，位于前方黄体微微血管近端。起先运用抗凝外科手术。有利于又找到杂合子特异性 V Leiden 突变。3个年初后病症症椭圆形减轻。经过2年随访，病症仍然接受抗凝外科手术。泌尿系统症椭圆形和阴部功能与发病前没有变异。

下右心房缺失肥胖率为0.2%-1%。由于下肢微微血管压升高，其与深微微血管血栓过渡到的过渡到有关。在

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编辑： 王复然