小小红斑 黏膜镜检查有大用

来自西班牙的 Rivas-Tolosa 芝加哥大学在 J Am Acad Dermatol 刊物报道了一例皮肤上透专用诊断甲形如腺的发生率，刊登在刊物的「每月皮肤上透发生率」版块，回来研读。

黄疸

患者为 31 岁男同性恋，有发育不良痣症和臀部原位恶性黑素瘤高血压 3 年。美国联邦最高法院腰部标准型皮损 1 年，加速增大，无症形如。无指甲史或近期处方史。查体见上腰部橙色至紫罗兰色黑斑，半径 7 mm（绘出 1）。

绘出 1 黄疸：上腰部橙色至紫罗兰色黑斑

皮肤上透安全检查

皮肤上透安全检查示星体的轻度不规则，伴多发橙色小球形如在结构上（绘出 2）。

绘出 2 皮肤上透安全检查：星体的轻度不规则，伴多发橙色小球形如在结构上

形态学诊断

皮肤上活检示不规则现今的薄壁小甲形如腺凋亡，边境不清（绘出 3 A）。甲形如腺音塌陷、不显着，仅此少数红细胞。内皮细胞正时常或疼痛，无异同型性。甲形如腺间有一定程度的硬化（绘出 3 B）。凋亡细胞的免疫组化表达 CD31 免疫活性，肾小管足突细胞膜黏蛋白（podoplanin）和 S-100 蛋白阳性。信息化上述展示出，提示为微腹腔同型甲形如腺瘤（microvenular hemangioma，MH）。

绘出 3 形态学安全检查（HE 染色）：真皮内不规则现今的薄壁小甲形如腺凋亡，边境不清，计有单层内皮细胞

发生率研读

MH 是一种获得性良性甲形如腺，黄疸为加速增大的紫色至橙色、圆顶形如至黑斑或黑斑形如损害，则有标准型，亦可多发或呈发疹性。时常揭开序幕中青年的躯干、四肢或头颈部。形态学上时常才可与其他甲形如腺比对，如甲形如腺肉瘤，特别是后期的 Kaposi 肉瘤。甲形如腺的肾小管足突细胞膜黏蛋白免疫组化阳性，代表此病无淋巴管分立能力。目前报道的皮肤上透展示出包括星体的轻度不规则，伴多发橙色小球形如在结构上，小球边境清楚，据此或可这两项 MH 的诊断。

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总编辑： 费杨虹虹