正常 & 异常脚踝 MRI 解读

膝腿部疼痛或不稳有基本上是由于手肘受损引起的。手肘是由树脂肌肉组织起来组织起来组成的，方六角形新月尖头，主要主导作用是减小弧六角形的肠骨脊柱和扁平的肩部骨平台二者之间的认识范围，从而增加肩部股腿部二者之间的稳定性。

但会手肘 MRI

但会手肘在MRI 上推测的是极低接收器，方六角形「领带六角形」。内侧手肘方六角形 C 六角形，且竖断两方前后较明确；而内侧手肘更大，曲率半径较极低，后角相较于前角较宽和厚。

内侧手肘突起完全覆有在腿部囊上，内侧手肘前角和体部覆有在腿部囊上，而后角基本上覆有在腿部囊上，正中间由腘关节手肘上下树脂束通到手肘和腿部囊，上下树脂束正中间产生一裂孔，裂孔；还有腘关节腱穿过。示意绘出如下绘出 1 所示，但会内内侧手肘 MRI 如绘出 2 所示。

绘出 1 可碰到内侧手肘后角由腘关节手肘树脂束产生裂孔，其中通过腘关节腱。

绘出 2 但会手肘。表：内侧手肘，由于圆锥范围明确，故在MRI 上可见内侧手肘前后角（纵向金色对角）六角形圆锥六角形和大小较相似。上下腘关节手肘树脂束（金色对角）在内侧手肘后角三处，产生裂孔，正中间有腘关节腱（极低水平金色对角）通过。绘出例：内侧手肘，可见后角（金色圆对角），略高于前角（金色正大对角）

内内侧手肘的前角通过手肘竖手肘相连，该竖手肘与手肘正中间的空间有其他组织起来（如腿部尿液等），方六角形现较极低接收器，在磁共振上容尚可病因为手肘断裂。

前后手肘肠骨手肘（Humphry 和 Wrisberg 手肘 ）分别位处后接合手肘的前后。通到内侧手肘后角和肠骨内侧脊柱外两方。

绘出 3 手肘竖手肘和手肘肠骨前后手肘示意绘出

绘出 4 手肘竖手肘。表：竖断两方 T1 像推测手肘竖手肘通到内侧手肘（金色圆对角）和内侧手肘（金色正大对角）的前角；绘出例：经过手肘竖手肘（金色对角）的矢圆锥六角形两方，可见手肘竖手肘与手肘前角二者之间的过道方六角形现较极低接收器（金色对角），尚可病因为手肘断裂。

绘出 5 但会后接合手肘和手肘肠骨前后手肘。表：经过后接合手肘的矢圆锥六角形两方，推测连续均质极低接收器的后接合手肘（金色对角），其右侧是手肘肠骨前手肘（Humphry 手肘，金色对角）。绘出例：冠圆锥六角形位片推测手肘肠骨后手肘（Wrisberg 手肘，金色更长对角不带深蓝色）从内侧手肘后角（金色长正大对角）通到到肠骨内侧脊柱外两方。同时可见腘腓手肘（金色对角）从腓骨头到腘关节腱（金色更长圆对角），P 为后接合手肘。

反常手肘 MRI

1. 盘圆锥六角形手肘：一种病因未明的手肘发育反常，原本新月六角形楔圆锥六角形的手肘转化成扁平圆锥六角形。MRI 上可见原来「领带样」的手肘转化成长条圆锥六角形／长方六角形。

绘出 6 内侧盘圆锥六角形手肘。表：矢圆锥六角形位片，可见内侧手肘（金色对角）失去「领带样」共通点，而方六角形现长条圆锥六角形，可与上绘出 2 表对比。绘出例： 冠圆锥六角形位片可更清楚对比，内侧手肘（金色正大对角）方六角形长条圆锥六角形而内侧手肘（金色正大对角）方六角形但会的尖头。绘出中同时可碰到其他软组织起来的相对关系，如前接合手肘，可碰到前接合手肘前后束的明显由上而下（上下金色圆对角），后接合手肘（金色圆对角），内侧副手肘（空心对角）。

2. 手肘断裂

常见的手肘断裂大致可分成表列出几种一般来说，其中基础一般来说的三种断裂（纵行，滥杀，放射圆锥六角形断裂）若有利于重新组合则分别拓展为更比较严重的断裂（桶叉圆锥六角形断裂，极低水平瓣圆锥六角形断裂和鹦鹉嘴样断裂）。其他多种不同的断裂如混杂断裂，块茎断裂等。

绘出 7 手肘断裂绘出解。纵行断裂：断裂三角六角形与手肘三角六角形纵向，走六角形与旋转轴纵向，重新组合则拓展为桶叉圆锥六角形断裂。极低水平圆锥六角形断裂：断裂三角六角形与手肘三角六角形平行，走六角形与旋转轴纵向，重新组合则拓展为极低水平瓣圆锥六角形断裂。放射圆锥六角形断裂：断裂三角六角形与手肘三角六角形纵向，走六角形与旋转轴平行，重新组合则拓展为鹦鹉嘴样断裂。

手肘断裂的两个最主要的MRI影像学王以象为：

1. 手肘六角形圆锥六角形反常；

2. 出现时域较极低接收器，且在2个或多个三角六角形上确认正大达上表两方或下表两方。

绘出 8 手肘纵行断裂。对角所称三处均有时域较极低接收器，将手肘分成内外两部份。

绘出 9 矢圆锥六角形两方绘出像上可碰到金色对角所称三处，有一时域减慢接收器竖贯内侧手肘后角，提示手肘斜行断裂。

绘出 10 矢圆锥六角形两方推测内侧手肘体的游离尘有点圆锥六角形不足之处，变钝，提示放射圆锥六角形断裂。

绘出 11 内侧手肘桶叉圆锥六角形断裂——双后接合手肘王以（点击拍照相关撰文）。表：经脊柱间切迹的矢圆锥六角形两方，可见重新组合开的极低接收器手肘块（金色对角）平行于但会的后接合手肘（金色对角）。绘出例：冠圆锥六角形两方可见重新组合的手肘块（金色正大对角），在但会的后接合手肘（金色对角）下方。残留的手肘突起（金色圆对角）共通点反常且比但会（对侧）的小。

绘出 12 手肘反转，手肘反转是一种多种不同的手肘桶叉圆锥六角形断裂。表：可碰到手肘前角（深蓝色对角）更大且边沿不规则，后角（金色对角）较小。绘出例：手肘前角时域减慢三处（深蓝色对角）尚可病因为前角纵行断裂，仅仅为前后角分隔的交界，其右侧（金色对角）为手肘前角，正右侧（深蓝色对角）是后角断裂后反转过来的部份。同时可碰到局部的骨髓水肿和肌肉组织起来压制（绿色对角）。

绘出 13 滥杀断裂与手肘肾脏。T2像中可碰到明亮的肾脏（深蓝色对角）和极低水平走六角形的尖头较极低接收器（金色对角）。手肘肾脏是由于手肘断裂后组织起来尿液周围在腿部腔产生。是否有手肘肾脏对手术入路的选择有最重要影响。

绘出 14 手肘块茎断裂和手肘膨出。表：冠圆锥六角形两方可见内侧手肘后角在与块茎（与肩部骨通到的部位，金色大对角）交接的部位有一个全层的断裂（金色小对角），可与对侧但会构造对比（金色对角）。绘出例：冠圆锥六角形两方可见内侧手肘体部膨出腿部（金色对角），半跨与肩部骨平台上。本绘出还可碰到内侧肠骨脊柱的腿部肌肉组织起来有相较于内侧的退行性不足之处。

最后来个口试：叮嘱写作下绘出中构造1-5的 名称。

（答案下期揭晓）

编辑： 陈曦