美国镜检查和宫颈病理学会公布2013台湾版宫颈癌筛查和癌前病变管理指南

英美两国镜体检和宫颈病理才会(ASCCP)近日公布宫颈癌乙型肝炎和癌前病变管理者深思熟虑简要。简要的订立和完善归功于护士和其他许多学生为改善诊断技能和病变预后而毫无疑问的孜孜不倦的期望，归功于为降较差生殖道功能所致等疾病而毫无疑问的持之以恒的研究、预防、诊断、和管理者等各方面的飞跃。针对表列出早先，ASCCP说明了了回答，告诉他护士该简要将对目前的诊断实践归因于怎样的直接影响。简要概要见www.ASCCP.org/Consensus2012。

为什么直到现在修正简要？

2012年发布的针对30至64岁异性恋的宫颈癌乙型肝炎简要声称人类文明状病毒(HPV)体检及生物化学体检双管齐下是可在行的工具。目前，双管齐下的体检工具遭遇了下一场，一些体检结果自相猜疑（如，HPV体检再现阳性，帕氏体检再现阴性[HPV+/Pap-]，或者HPV体检再现阴性而生物化学体检得出结论为高级别鳞状上皮内病变(High-grade Squamous Intraepithelial Lesion, HSIL) [HPV- /HSIL]）。简要订立者需要就再次出现猜疑结果的举例来说中会如何处理过程说明了答案。

超过100万就诊于Kaiser Permanente Northern California (KPNC)的异性恋的数据分析结果得出结论初癌（宫颈上皮内瘤[CIN] 3+）在经过各不相同的乙型肝炎出现异常后效用随时间增纳。效用相同的异性恋其所不予相同的管理者。

ASCCP简要声称，对于生物化学体检报告对于“证据不充分或错失了宫颈内或生成地带部位”的异性恋病变的管理者不可能计算出来一致的深思熟虑。新研究得出结论已实际上出现异常的危险程度比以往认为的小，并为HPV体检的其所用提供了简要。

各不相同推荐成人进在行乙型肝炎。数据分析得出结论21至24岁的异性恋身患宫颈癌的效用较差，但HPV渗入及HPV系统性损伤却处于高效用。

HPV自体体检是可在行的。这种体检虽并不必需，护士选择不予体检时需要基于简要，并清楚何时体检，如何体检，及体检结果才会怎样直接影响病变管理者。

简要是如何修正的？

简要的修正是基于一般文献综述和证据纳权以及利用KPNC的观察数据对各不相同的管理者策略进在行效用评估。

ASCCP召集了一个范本秘书处并从国家医学专家许多组织，政策政府部门，以及主管政府部门邀请代表直接参与简要修定。

先行订立简要草稿，在线发布征集公共赞同，如必要则作过相其所修饰，再次在新泽西州Bethesda深思熟虑才会议上争辩。

简要所有条文以外由66%以上的委员长投票赞成通过。

如何获得新版简要？

访问www.ASCCP.org/Consensus2012

系统性解读评论参见www.jlgtd.com and www.greenjournal.org

简要撷英：

（1）宫颈癌乙型肝炎其所从21 岁开始，年龄＜21岁的异性恋不其所在行唐氏次测试或人类文明状病毒检测。

（2）年龄在21~29 岁之间的异性恋其所每3 年继续做一次唐氏次测试；该年龄段异性恋不其所进在行HPV 检测，除非唐氏次测试体检出现异常者。

（3）年龄在30~65 岁的异性恋其所每5 年在行唐氏次测试纳人类文明状病毒检测（叫继续做“联合测试”）。这是首选的，也可每3 年在行一次单纯唐氏次测试。

（4）年龄＞65 岁、均需唐氏次测试结果正常的异性恋，不需在行宫颈癌乙型肝炎。一旦暂停乙型肝炎，不其所再次进在行。有严重宫颈癌前病变的异性恋在住院后，即使持续乙型肝炎时＞65 岁，也需至少测试20 年。

（5）在行子宫摘除术但摘除主因与宫颈癌无关的异性恋，不能宫颈癌或严重癌前病变的异性恋不其所进在行乙型肝炎。

（6）已传染抗人类文明状病毒HIV的异性恋也遵循针对隶属年龄组的乙型肝炎促请。

提示信源地址

编辑： 李林栋