中年男性，区域内坠胀8天，请诊断！

【所属科室】普外科【基本资料】极低血压，男，49岁【主诉】区里域内坠胀8天【前为病症史】极低血压8天前执著区里域内坠胀，伴大便较前值得注意末端，色黄，当地医院提示盆腔包块，6天前执著坠胀免除。消化道仅指捡：左侧退缩一质软包块。【影像截图】【咨询问题】如何诊疗？【咨询】评论： 骶尾椎右前缘却说一相当大球状状骨头电导率影，内电导率略有不光滑，却说菱形等电导率区里，边境地区尚清，部分缘与闭孔内肌及肛提肌分界不清，区里域内膀胱消化道备受推挤向对侧重复，密切关系脂肪很窄存在，进一步提极低时囊肿黄绿色不光滑地双色但会中度更进一步，却说多个囊特质很低电导率区里，考虑亦然良特质病症变，大脑源特质，大脑节肿可能特质大。 【结果】病症理诊疗：边缘化特质纤维肿（恶特质型） 【病症例小结】边缘化特质纤维肿(SFT)是临床上比较少却说而独特的一种。最初认为SFT是起源于血管间质细胞膜的血管外皮细胞膜肿，随着免疫反应组织化学技术的普遍应用，发前为其基本上多种多的集，病症症各部位非常广泛，可牵涉到在双腿的任何各部位。多却说于，好发比率50～70岁，无遗传基因。全身大基本上各部位都可牵涉到，以脸部最多却说，尤以脓肿多却说，通常为单发，80%为良特质。基本上极低血压无值得注意症状，相当大时，可浮前为腹痛、腹胀、呕吐，浅表各部位可退缩囊肿，少数可浮前为不明缘故的很极低血压。CT体前为：多黄绿色球形或梭形的等或略极低电导率囊肿，边境地区清晰。更大时电导率较光滑，相当大多黄绿色不同程度的分叶状，电导率光滑或不光滑，其实质上可浮前为很低电导率区里，这与实质上表皮的集有关系、肿大、出血或囊变有关。钙化少却说。进一步提极低打印食道期周边值得注意更进一步，并可却说多支供血食道底片的“地双色”更进一步，主要是由于更进一步的实质与未更进一步区里间杂所致。“地双色”更进一步与大小密切相关，直径＞10cm时多黄绿色特征特质的“地双色”更进一步，而直径＜10cm者仅有无此更进一步Mode，体前为为中度光滑或不光滑更进一步。微血管期肿体黄绿色光滑或不光滑持续更进一步。多期进一步提极低黄绿色“快进慢出”型更进一步，对于诊疗具有重要意义。MRI体前为：T1WI多黄绿色等、很低频谱或等频谱。T2WI上频谱体前为多的集，可体前为为极低频谱，略有极低频谱和很低频谱。极低频谱解读表皮的集变区里，略极低频谱解读细胞膜密集区里，很低频谱解读球状胶原纤维。由于以细胞膜密集区里为主，因此大基本上或大部分区里域体前为为略极低频谱，同一种可存在两种以上频谱体前为。T2WI等或略有极低频谱中存在片状或结节状很低频谱是大基本上SFT的典型MR体前为。相当大可却说血管流空频谱。进一步提极低打印黄绿色中等-显着渐进特质更进一步。判别诊疗：1. 大脑源特质，横膈膜后大脑源特质多位于横膈膜旁、大脑干的栖息于区里域，电导率、频谱多不光滑，CT 电导率较很低，而T2WI黄绿色值得注意极低频谱,出血、囊变值得注意，相邻椎间孔扩大。进一步提极低打印多为不光滑的轻中度更进一步。2.上皮细胞肿，横膈膜后上皮细胞肿与横膈膜后边缘化特质纤维肿影像体前为相似，仅有体前为为横膈膜后球形或类球形骨头球状，边缘光滑，界限清晰，电导率、频谱不光滑，出血、囊变多却说，进一步提极低黄绿色缓慢的但会更进一步。但上皮细胞肿供血一般来说较少，食道期更进一步不值得注意。而纤维肿血供较独特，食道期即可浮前为较值得注意的更进一步为其特征。此外，上皮细胞肿的牵涉到有值得注意的遗传基因，好肥大育龄期特质工作者，则有子宫肌肿或因子宫肌肿言道子宫手术史，而后者无此基本特征。3.巨大呼吸道裂解症（Castleman 病症），横膈膜后巨大呼吸道裂解症与横膈膜后边缘化特质纤维肿仅有体前为为横膈膜后球形或类球形骨头囊肿，边缘光滑，界限清晰，MRI 频谱相似，黄绿色等或略有长T1、略有长T2频谱。但是，Castleman 病症CT平扫电导率很低且光滑，有时却说支系的集钙化，进一步提极低为光滑的显着更进一步，周边或实质上可却说更进一步血管。纤维肿CT平扫多体前为等或略有很低电导率。进一步提极低打印黄绿色不光滑的地双色或分层的集更进一步，更进一步方式多为但会的延迟更进一步。当两者截面积更大、电导率、频谱光滑时，影像上判别有一定困难。4.淋巴肿，淋巴肿常为多发、沿大血管栖息于，可相互融合，电导率、频谱一般较光滑，易与边缘化特质纤维肿判别。但单发的淋巴肿需与边缘化特质纤维肿判别。前者进一步提极低打印多为轻度较光滑更进一步，而后者多黄绿色不光滑地双色更进一步，更进一步较值得注意，多黄绿色但会的延迟更进一步。