JACC：心包脂肪量越好多，心衰风险越好高！

极低血压是公认的心力衰竭（HF）的小心因素。然而，小管胆固醇对心衰的严重影响尚不清楚。

最新近刊发在“J Am Coll Cardiol”上的分析“Pericardial Fat and the Risk of Heart Failure”，旨在探讨小管胆固醇总量(PFV)与新近复发的心衰密切亲密关系的亲密关系。

在该分析之中，分析人员对MESA试验的6785名既往无心血管疾病的人脑(3584名异性恋和3201名年长)进行了心脏计算机断层扫描，以明确小管胆固醇总量，并采用Cox数目不确定性紧接著法分析报告PFV与心衰的相关性。

之中位随访了15.7年，共90686人·年，385名人脑(5.7%；164名异性恋和221名年长)新近复发为心衰。异性恋小管胆固醇总量大于年长(69±33 cm3 vs. 92±47 cm3；p

多种不同小管胆固醇总量人群的翻倍心衰率

在多变总量分析之中，小管胆固醇总量每提高1-SD (42 cm3)与异性恋HF的极低不确定性相关(小心比[HR]: 1.44；95%CI: 1.21-1.71；p<0.001)，且极低于年长(HR: 1.13；1.01-1.27；p=0.03)(交互作用p=0.01)。极低小管胆固醇总量(异性恋≥70 cm3；年长≥120 cm3)使异性恋的HF不确定性提高了2倍(HR：2.06；95%CI：1.48-2.87；p<0.001)，使年长的HF不确定性提高了53% (HR: 1.53；95%CI：1.13-2.07；p=0.006)。

在性别一组分析之中，对以下指标进行额外调整后，极低小管胆固醇总量个体的较差HF不确定性直到现在具有显著性：个体极低血压指标(p≤0.008)、腹部皮下和皮肤上胆固醇(p≤0.03)或炎症生物学遥相呼应和血流物理性质阻力(p

小管胆固醇总量对射血分数多种不同的HF不确定性的严重影响

小管胆固醇总量上升时主要提高了射血分数保留的HF不确定性(p

综上，小管胆固醇总量与心衰不确定性提高相关，相比较是与射血分数保留的心衰。

零碎出处：

Kenchaiah Satish,Ding Jingzhong,Carr J Jeffrey et al. Pericardial Fat and the Risk of Heart Failure. J Am Coll Cardiol, 2021, 77: 2638-2652.